درمان زودرس با nasal cpap در نوزادان نارس با سندرم دیسترس تنفسی
نویسندگان
چکیده
سابقه و هدف: سندرم دیسترس تنفسی نوزادان یکی از مهمترین دلایل مرگ و میر در نوزدان نارس محسوب می شود. با توجه به اختلاف نتایج مطالعات قبلی، هدف این تحقیق پاسخ به این سوال است که آیا درمان زودرس باcpap nasal قادر خواهد بود نیاز به ونتیلاسیون مکانیکی و عوارض آن را در نوزادان نارس مبتلا به rds کاهش دهد؟ روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی، نوزادان نارس با دیسترس تنفسی در 6 ساعت اول تولد با نمونه گیری تصادفی وارد گروه مورد یا شاهد شدند. گروه مورد فقط بر اساس بروز علائم بالینی دیسترس تنفسی روی cpap nasal قرار می گرفتند ولی برای گروه شاهد درمان استاندارد انجام شد یعنی بر اساس آنالیز گازهای شریانی درباره روش درمان کمک تنفسی تصمیم گیری می شد. یافته ها: از تعداد 47 نوزاد، 25 نوزاد در گروه شاهد و 22 نوزاد در گروه مورد قرار گرفتند. متوسط سن حاملگی نوزادان 6/2±3/31 هفته و متوسط وزن 540±1621 گرم بود. در گروه شاهد 68% و در گروه مورد 9/40% فوت کردند (06/0=p). در گروه شاهد 80% و در گروه مورد 4/36% نیاز به ونتیلاسیون مکانیکی پیدا کردند (006/0=p). همچنین در گروه شاهد طول مدت ونتیلاسیون مکانیکی 6/2±9/2روز و در گروه مورد 3/1±68/0روز بود (0009/0=p). نیاز به تزریق سورفاکتانت در گروه شاهد 48% و در گروه مورد فقط 1/9% بود (009/0=p). در گروه شاهد و مورد میزان پنوموتوراکس، طول مدت درمان با اکسیژن، طول مدت بستری در nicu و طول مدت بستری در بیمارستان تفاوت معنی داری نداشت. نتیجه گیری: با استفاده ازcpap nasal زودرس می توان نیاز به ونتیلاسیون مکانیکی و طول مدت آن و نیاز به سورفاکتانت را در نوزادان مبتلا به rds کاهش داد. پیشنهاد می شود در مراکزی که nicu و رسپیراتور ندارند، قبل از اخذ پذیرش از nicu و در طول انتقال نوزاد نارس مبتلا به rds از مناطق دور افتاده از دستگاههای کوچک و ارزان cpap استفاده شود.
منابع مشابه
مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure
کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...
متن کاملدرمان زودرس با Nasal CPAP در نوزادان نارس با سندرم دیسترس تنفسی
Background: Respiratory distress syndrome (RDS) is a major cause of mortality among premature neonates. The present study was conducted to find out whether early nasal CPAP therapy could eliminate the need for mechanical ventilation in premature neonates with RDS. Materials and methods: For this clinical trial, premature neonates with RDS during the first 6 hours following the delivery were as...
متن کاملمقایسه اثر وضعیت‌های رو به شکم و طاقباز بر اکسیژناسیون نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی تحت درمان باNasal CPAP در بیمارستان الزهرای تبریز، سال 1389
زمینه و هدف: نتایج مطالعات نشان می‌دهد وضعیت رو به شکم در بهبود اکسیژناسیون مؤثر است. این مطالعه با هدف مقایسه وضعیت‌های رو به شکم و طاقباز بر اکسیژناسیون نوزادان نارس با سندرم دیسترس تنفسی تحت درمان با N-CPAP صورت گرفت. روش بررسی: این مطالعه به‌صورت متقاطع در سال 1389 در 44 نوزاد نارس 34-29 هفته بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان الزهرای تبریز و تحت درمان با N-CPAP انجام شد. نوزدان به...
متن کاملمروری بر سندرم دیسترس تنفسی نوزادان (RDS)
Respiratory Distress Syndrome, which was previously known as Hyaline Membrane Disease (HMD), is among the most common cause of immature neonatal death. The present study has discussed the disease history, pathophysiology, clinical manifestations, laboratory findings, radiologic findings, and differential diagnosis. Meanwhile, recent progresses achieved in the field of treatment using surfactant...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملاثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین
Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
پژوهش در پزشکیجلد ۳۱، شماره ۲، صفحات ۱۱۷-۱۲۱
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023